ВВЕДЕНИЕ: В настоящее время отмечается рост частоты патологических желтух новорожденных. Их удельный вес составляет 6,2 — 15%. Основным признаком этих состояний являются гипербилирубинемии (ГБ). Повышенное содержание непрямого билирубина в определенных концентрациях и условиях (гипоксия, недоношенность, инфекция и др.) проявляет нейротоксичность, угрожающую развитием билирубиновой энцефалопатии и ядерной желтухи. Тяжесть поражения нервной системы заставляет более активно использовать метод гипербарической оксигенации (ГБО) в лечении таких детей. МЕТОДЫ: Обследовано 37 новорожденных детей с гемолитической болезнью и другими тяжелыми формами гипербилирубинемий. Больные разделены на 3 группы. 1 группа (10) дети с гемолитической болезнью, с тяжелым течением. Содержание уровня билирубина в плазме крови составило 493+71 мкмоль/л, концентрация свободного гемоглобина в плазме 48,6+3,5 мкмоль/л. В этой группе наряду с консервативным лечением применялись заменное переливание крови, плазмозамещающие методы и ГБО. II группа (12) — дети с конъюгационной желтухой, с тяжельм течением. Содержание билирубина 396+51 мкмоль/л, концентрация свободного гемоглобина 42,3+5,1 мкмоль/л. Им проводилось консервативная терапия и ГБО. Ill группа (15) — контрольная. Уровень билирубина в плазме крови этих пациентов 356+43 мкмоль/л, концентрация свободного гемоглобина 40,6+2,5 мкмоль/л. В этой группе детям проводилось только консервативное лечение. ГБО начинали в 1-е сутки от поступления. Лечение проводилось в камере <Мана-2> при давлении 08 — 1,2 ата и продолжительности сеанса 70 — 110 мин. Курс составил 5 — 6 сеансов. Мы подбирали режимы процедуры, пользуясь визуальным контролем, мониторным наблюдением аппаратом <БИОН Б-001 БК>. Эффективность оценивали по динамике уровня билирубина и неврологического статуса. РЕЗУЛЬТАТЫ: У детей 1 и II групп уже на 4-5 сутки от начала лечения уровень билирубина снижался в 3-4 раза, а в III группе это происходило только на 8-10 сутки. При выписке все больные 1 и II групп имели удовлетворительный неврологический статус, а в III группе у 5-й имелись признаки билирубиновой энцефалопатии. Динамика уровня свободного гемоглобина во всех группах достоверно не отличалась. Дети III группы выписаны в среднем на II-17 дней позже по сравнению с детьми 1 и II группами. ВЫВОДЫ: Использование ГБО в комплексном лечении гипербилирубинемий новорожденных способствует более быстрому снижению уровня билирубина, что предупреждает развитие энцефалопатии и сокращает сроки лечения таких детей.