Авторизация Запись на занятия

Поражения клапанов сердца вследствие лучевой терапии злокачественных новообразований

Влияние лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований на развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца и липидный спектр
04.08.2020
Персонализированный подход в современной диагностике и лечении аллергии: молекулярные аспекты
06.08.2020

Поражения клапанов сердца вследствие лучевой терапии злокачественных новообразований

Лучевая терапия (ЛТ) играет важнейшую роль в онкологии, улучшая непосредственные и отдаленные результаты лечения целого ряда опухолей. К числу наиболее значимых для прогноза осложнений ЛТ относятся поражения клапанов сердца. Цель. Изучить варианты поражения клапанов, возникающие у больных, получавших лучевую терапию по поводу онкологических заболеваний. Обследована группа больных, получавших в период с 1978 по 2002 г. химиолучевую терапию (ХЛТ) по поводу лимфомы Ходжкина (ЛХ) 2-4 стадий с поражением внутригрудных лимфоузлов: 71 пациент, 60 из которых не обращались ранее к кардиологу и были приглашены на обследование, 11 были госпитализированы в связи с клинически значимой сердечно-сосудистой патологией (ХСН, инфарктом миокарда, стенокардией, клапанным дефектом, АВ блокадой). Методы исследования: стандартное клинико-лабораторное обследование, спирометрию, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ, участи пациентов — однофотонную эмиссионную томосцинтиграфию миокарда (ОЭКТ), и КТ органов грудной полости. У 60 больных выполнили нагрузочный тест на тредмиле с ЭКГ контролем, у 18 — максимальный нагрузочный тест на тредмиле с газовым анализом — эргоспирометрию. В результате патология клапанов выявлена в 49,3% случаев, наиболее часто (у 46,5%) встречалась митральная регургитация (MP), в первую очередь за счет MP 1 степени, которая не имела клинического значения. Патология аортального клапана (12,7% пациентов), была представлена в основном нетяжелой регургитацией (11,3%). Аортальный стеноз диагностирован у 4,2% обследованных. В исследованной когорте пациентов выявлены преимущественно нетяжелые клапанные поражения. Кроме того, представлены примеры больных с клинически значимыми лучевыми поражениями клапанов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *